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Material:
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1 ml Serum. |
Hinweis zur Entnahme:
| Die Blutentnahme sollte zur besseren Vergleichbarkeit der
Ergebnisse 12 Stunden nach letzter Dosiseinnahme erfolgen (± ½ Stunde) |
Indikation:
| Lithium wird zur Dauertherapie von depressiven und
manisch-depressiven Patienten eingesetzt. |
Pharmakokinetik:
| renale Elimination |
| die Ausscheidung wird durch hohe Aufnahme von Natrium und
Wasser verstärkt |
| Im Plasma ist Lithium nicht an Proteine gebunden |
| HWZ: 24 Stunden |
Norm:
| Indikation |
Norm |
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antimanische Wirkung
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1,0–1,2 mmol/l
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rezidivprophylaktische Wirkung
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0,6–0,8 mmol/l
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Intoxikation:
| Ursachen:
 | Überdosierung |
| Niereninsuffizienz (Clearance ↓) |
| Wechselwirkungen mit Medikamenten wie Saluretika,
nichtsteroidalen Antiphlogistika, Methyldopa. |
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Symptome:
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Konzentrationen
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Symptome
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>1,5 mmol/l
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| Muskelzuckungen |
| Ataxie |
| Schläfrigkeit |
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> 3,0 mmol/l
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| Krämpfe |
| Dehydratation |
| Koma |
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> 4,0 mmol/l
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potentiell tödlich
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CAVE: im Einzelfall können erste Symptome
einer
Lithiumintoxikation auch bei niedrigeren
Lithiumserumkonzentrationen
auftreten
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wichtige Hinweise:
| In der Schwangerschaft kontraindiziert (embryotoxisch). |
| Lithium sollte in Retardform mit der Hauptdosis abends
verabreicht werden. Einige Autoren empfehlen die abendliche Einmalgabe, damit
nebenwirkungsträchtige Plasmakonzentrationsspitzen vom Patienten
"verschlafen" werden. |
| Die tägliche Tabletteneinnahme richtet sich nach der
Lithiumserumkonzentration. Grundsätzlich: Verdopplung der Dosis führt zur
Verdopplung der Lithiumkonzentration. Nach einer Woche sind
Steady-state-Bedingungen erreicht (Serumkontrolle!). |
| Bei unzureichendem Ansprechen individuelle Erhöhung auch
längerfristig möglich. |
| Bei älteren Patienten können niedrigere Dosen notwendig
sein, da eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber neurotoxischen Wirkungen
bekannt ist. |
Handelspräparate:
| Lithium-Duriles ® |
| Hypnorex ® |
| Quilonum ® |
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