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Synonyme:
 | Lambliasisinfektionsnachweis |
| Giardiasisinfektionsnachweis |
Material:
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Stuhlprobe |
Methoden:
| mikroskopische Stuhluntersuchung auf Parasiten |
| Direktnachweis von Lamblien mittels eines ELISA-Testes |
Norm:
| negativ |
Erreger:
| Protozoon |
| Klasse: Flagellaten |
| Giardia lamblia |
Pathogenese:
| orale Aufnahme von Lamblienzysten → diese entwickeln sich im Dünndarm zu begeißelten Trophozoiten
(vegetative, bewegliche Form) → Anheftung an die Darmmukosa und Vermehrung
→ nach Verlassen der Darmwand Umwandlung im Dickdarm zu 4-kernigen Zysten |
| Besiedelung der Mukosa → Atrophie des Bürstensaumes
→ Verminderung der Disaccharidasen und alkalischen
Phosphatasen → Lactoseintoleranz, Durchfall
(siehe Lactose-Toleranztest) |
Epidemiologie:
| Lambliasis ist endemisch in Ländern mit schlechten
hygienischen und sanitären Bedingungen |
| ein Großteil der mangelernährten Kinder und Kleinkinder
nach dem Abstillen sind betroffen (in manchen Regionen annähernd 100%) |
| häufigste Protozoeninfektion bei Tropenrückkehrern |
Übertragungswege:
| fäkal-oral:
 | Schmierinfektion |
| kontaminiertes Wasser (Reife Zysten können außerhalb
des Körper monatelang überleben und werden auch durch Chlorierung des
Wassers nicht abgetötet.) |
| kontaminierte Nahrungsmittel |
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| weniger als 10 Lamblienzysten können eine Infektion
auslösen! |
| Tiere haben als Erregerreservoir keine große Bedeutung |
Inkubationszeit:
| meist 1 Woche |
Klinik:
| häufig keine bis geringe Verdauungsbeschwerden |
| chronische breiige Durchfälle bei 40-80 % der Patienten →
Gewichtsverlust, Malabsorptionssyndrom |
| häufigste Symptome:
| geblähtes Abdomen |
| periumbilikaler Druckschmerz |
| Flatulenz |
| Aufstoßen mit charakteristisch fauligem Geruch |
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Therapie:
| nur bei symptomatischen Fällen angezeigt |
| Metronidazol oral, 0,8 - 1 g (Kinder 15 - 20 mg/kg KG)
2mal täglich für 3 Tage
oder |
| Tinidazol oral, 2 g (Kinder 50 mg/kg KG) einmalig. |
Meldepflicht:
| Labor:
| nach § 7 meldepflichtiger Nachweis des Erregers |
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| niedergelassener Kollege:
| Meldepflichtige Krankheiten nach § 6
 | Verdacht und Erkrankung an eine akuten mikrobiellen
Gastroenteritis oder Lebensmittelintoxikation
| wenn eine Beschäftigung im Lebensmittelverkehr bzw. in Küchen
für Gemeinschaftseinrichtung vorliegt (§ 42) |
| wenn 2 oder mehr Erkrankungen mit anzunehmendem
epidemischen Zusammenhang auftreten |
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| siehe Tabelle:
Melde- und Erfassungspflicht nach IfSG, meldepflichtige Erkrankungen |
Siehe auch:
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